Căng thẳng và lo lắng, gây ra rối loạn cương (ED )
Rối loạn cương dương (ED) ảnh hưởng đến 20% nam giới ở các nước phát triển, tìm hiểu về những mối liên hệ giữa căng thẳng, lo lắng và sức khỏe tình dục ở người nam đang được nhiều nước chú tâm hơn vì nó ảnh hưởng đến gia đình và xã hội .
Một chu kỳ phản ứng tình dục có bốn giai đoạn chính : Ham muốn; Kích thích; Cực khoái; Thư giãn, trong đó Kích thích là yếu tố quan trọng,
Tâm lý :
Một người khoẻ mạnh có ham muốn nhưng thiếu giai đoạn kích thích là do lo lắng hoặc căng thẳng, khiến người đàn ông khó cảm nhận hoặc duy trì khoái cảm tình dục.
Mới đây các nhà nghiên cứu về tình dục phát hiện, gần như kích thích là yếu tố quyết định gây nên rối loạn cương. hay nói cách khác bất cứ điều gì có thể dẫn đến lo lắng đều có thể ức chế khả năng cương cứng. Điều đó bao gồm các yếu tố gây căng thẳng hàng ngày, tình trạng sức khỏe tâm thần và lo lắng về hiệu suất, vậy có thể nói rối loạn cương dương ở nam giới là do tâm lý ( căng thẳng,sức khoẻ tâm thần, và hiệu suất )
Khi các yếu tố gây căng thẳng bên ngoài và các yếu tố tâm lý khác gây ra ED, nó được phân loại là rối loạn cương dương do tâm lý, và thường xảy ra theo hai cách.
-Lo lắng gây mất tập trung tinh thần, khiến việc tập trung vào quan hệ tình dục trở nên khó khăn.
-Căng thẳng có thể gây ra sự gia tăng hoạt động của dây thần kinh giao cảm hay nghĩ là mình sẽ không quan hệ được
Một phần của hệ thống thần kinh tự trị kích thích sự cương cứng là hệ thần kinh phó giao cảm, nó thường hoạt động khi đang nghỉ ngơi hoặc đang ngủ. Phản ứng căng thẳng của cơ thể chống lại hệ thống phó giao cảm, gần như không thể duy trì trạng thái hưng phấn khi bị hoảng sợ .
Ngoài ra còn có mối liên quan giữa trầm cảm, lo lắng và rối loạn chức năng cương dương - có thể là do cuộc sống chung không hài lòng, giảm ham muốn tình dục hoặc tác dụng phụ của thuốc, huyết áp, tiểu đường, suy thận.
Lo lắng về hiệu suất cũng là một loại căng thẳng tình dục cụ thể ảnh hưởng đến 14% đến 25% nam giới, lo lắng về hiệu suất xảy ra khi sự chú ý của bạn tập trung vào những suy nghĩ tiêu cực hoặc lo lắng về việc làm hài lòng đối tác của mình , thay vì kích thích gây hưng phấn.
Theo thời gian, lo lắng về hiệu suất có thể làm giảm lòng tự trọng, sự tự tin trong tình dục và giao tiếp với đối tác và thậm chí dẫn đến xung đột hoặc oán giận trong mối quan hệ.
Rối loạn cương dương do tình huống có thể cương cứng bằng cách thủ dâm, nhưng không cương cứng với bạn tình cũng là một triệu chứng chính của rối loạn cương dương do tâm lý. Sự cương cứng vào buổi sáng được ghi nhận vào thời điểm thức dậy, trong khi một người vẫn gặp vấn đề với ED với bạn tình, cũng chỉ ra chứng rối loạn cương dương do tâm lý.
Điều trị:
Giảm bớt chứng rối loạn cương dương do tâm lý hoặc lo lắng về hiệu suất là một quá trình, không phải là một giải pháp khắc phục nhanh chóng.
Điều quan trọng là bệnh nhân phải chấp nhận điều này khi bắt đầu tự điều trị hoặc đến bác sĩ để tư vấn. Nếu có thể đối tác cũng được tham gia trong suốt quá trình điều trị thì hiệu quả sẽ nhanh hơn, (thường thì ở Việt Nam khó có thể tập trung được 2 người) ,
Khi đến bs để được tư vấn thêm, cũng có thể tìm được các nguyên nhân khác nữa gây ra rối loạn cương ED
Nguyên nhân khác có thể thường hay gặp ở người trẻ như thay đổi lưu lượng máu đến dương vật do chấn thương , hoặc thay đổi chức năng thần kinh, hormone, thuốc men, phẫu thuật trước ( sau các yếu tố tâm lý đã đề cập ở trên ).
1.Giảm các yếu tố khởi phát:
Nếu bạn nhận ra một tác nhân gây căng thẳng cụ thể đang góp phần gây ra lo lắng về hiệu suất hoặc rối loạn chức năng cương dương, hãy cố gắng tránh những tình huống đó. -Thảo luận với đối tác của bạn, bao gồm kỳ vọng về thời gian cương cứng, lo lắng về thời kỳ cương cứng hoặc cảm giác bất an của cơ thể làm vậy có thể giúp giảm bớt một số tác nhân gây ra căng thẳng và ED.
2. Chú ý cân nhắc khi dùng các thuốc có chất ức chế PDE5 ( như : Viagra, Cialis; Levitra )
Các thuốc này có thể tăng cường phản ứng tình dục của bạn, ngay cả khi bạn đang gặp căng thẳng hoặc lo lắng về hiệu suất . Các thuốc này giúp cho bạn tạm thời giải quyết với bạn tình nó không phải là thuốc điều trị vào vấn đề chính, mà hiện tại ở một số trung tâm và phòng khám nam khoa đang áp dụng
điều trị chứng rối loạn cương dương, chỉ cho bệnh nhân sử dụng thuốc ức chế PDE5 theo kinh nghiệm mà không giải quyết vấn đề chính là không đúng
Những loại thuốc này giúp khả năng đạt được và duy trì sự cương cứng, nhưng nó không giải quyết các vấn đề cơ bản khác như các vấn đề về quan hệ hoặc giảm và mất ham muốn
Nếu bạn đang trong tình trạng lo lắng kéo dài, giải pháp tốt hơn có thể là giải quyết vấn đề tâm lý tiềm ẩn, đó bằng điều trị sức khỏe tâm thần. Trong một số trường hợp, ED do lo lắng có thể điều trị được bằng thuốc.
Tuy nhiên, một số loại thuốc được sử dụng để điều trị trầm cảm, lo âu hoặc huyết áp cao cũng có thể khiến bạn khó cương cứng, nhưng đây cũng là cách điều trị từ gốc lên ngọn
Nếu các bước này không làm giảm bớt vấn đề đặt ra, bạn đến chuyên gia sức khỏe tâm thần hoặc nhà trị liệu tình dục. Những buổi tái khám định kỳ có thể giúp khám phá các rào cản, kỹ thuật giao tiếp, kỹ thuật giảm lo lắng và điều chỉnh sẽ giúp khắc phục các khía cạnh tâm lý của rối loạn cương dương.Có thể mất nhiều thời gian để loại bỏ hoàn toàn ảnh hưởng của sự lo lắng trong phòng ngủ, nhưng đừng bỏ cuộc. Chỉ cần điều trị đúng cách (và kiên trì một chút), đời sống tình dục của bạn có thể trở lại
Nếu nguyên nhân cần xác định bởi y tế , người mắc ED cần cung cấp thêm tiền sử chi tiết hơn để tiến hành khám sức khỏe, có thể bao gồm cả xét nghiệm máu để tầm soát
Các yếu tố có thể nguy cơ chính của ED
1.Sử dụng thuốc chống trầm cảm
2.Sử dụng Hạ huyết áp
3.Đái tháo đường
4.Các triệu chứng tắc nghẽn đường tiết niệu
5. Đang hút thuốc lá
6.Tăng huyết áp
7.Bệnh tim mạch
8.Tăng cholesterol máu
9.U xơ tuyến tiền liệt
10.Tăng chỉ số khối cơ thể ( béo phì >30 kg / m2)
11.Không hoạt động thể chất
Các Dịch vụ khác
- Vô sinh Nam
- Các bệnh về Tiền liệt tuyến (2023)
- Nhiễm trùng tiết niệu Nữ tái phát ( không biến chứng)
- Nguyên nhân hẹp bao quy đầu và điều trị
- Ung thư tuyến tiền liệt,các nguyên nhân làm tăng PSA
- Biến chứng phổ biến nhất, tán sỏi thận qua da (PCNL)
- Hydrocele (tràn dịch tinh mạc)
- Niệu Quản Lạc Chỗ
- Đánh giá ung thư TLT trên MRI bằng PI-RADS.(2023)
- Điều trị Tăng sản lành tính Tuyến Tiền Liệt (BPH). 2022
