Vô sinh nam
Vô sinh nam
Vô sinh được định nghĩa là một bệnh bởi Tổ chức Y tế Thế giới (WHO).
Một cặp vợ chồng bình thường quan hệ tình dục thường xuyên và không tránh thai là
•50% có thai trong vòng 3 tháng,
•75% có thai trong vòng 6 tháng,
•90% có thai trong vòng 1 năm.
Nếu không có khả năng thụ thai sau 1 năm quan hệ tình dục thường xuyên, không có biện pháp bảo vệ là vô sinh .
Ở nam .LH kích thích sản xuất testosteron , FSH kích thích sản xuất tinh trùng , tinh hoàn bình thường có khả năng đáp ứng với kích thích của nội tiết tố này , ống dẫn tinh phải thông suốt để đảm bảo tinh tinh ra được niệu đạo khi quan hệ vợ chồng .
Tinh hoàn chứa ống sinh tinh sản xuất tinh trùng , tinh trùng được sản xuất liên tục trong suốt cuộc đời của người đàn ông , ngoài ra người đàn ông phải có một hệ thống thần kinh nguyên vẹn để giúp cho dương vật cương cứng và xuất tinh bình thường
1.Nguyên nhân vô sinh :
http://bacsydohoangdung.com/nguyen-nhan-vo-sinh-nam-nk18
2.Chẩn đoán
-Kiểm tra khả năng sinh sản :.
.Tiền sử bệnh,
.Kiểm tra thể chất,
.Xét nghiệm nội tiết tố
.Phân tích tinh dịch, đo lượng tinh dịch cũng như số lượng tinh trùng, khả năng di chuyển tự nhiên và chất lượng chuyển động.
a.Tiền sử bệnh
-Các câu hỏi:
.Phẫu thuật trước đó và thuốc đã sử dụng
.Lịch sử gia đình vô sinh hoặc dị tật bẩm sinh?
.Đánh giá về lịch sử xã hội và các mối nguy hiểm nghề nghiệp để đánh giá khả năng phơi nhiễm với các chất độc hại có thể ảnh hưởng đến khả năng sinh sản ?
-Khám
.Đánh giá các cơ quan vùng chậu dương vật, tinh hoàn, tuyến tiền liệt và bìu.
b.Xét nghiệm :
-Xét nghiệm nước tiểu
-Đánh giá tinh dịch và tính chất của xuất tinh.
-Xét nghiệm nội tiết tố
Nếu chưa rõ cần làm thêm
-Xét nghiệm Fructose tinh dịch
-Đi tiểu sau xuất tinh
-Phân tích bạch cầu tinh dịch
-Hình thái của Kruger và Tổ chức Y tế Thế giới (WHO) - Để kiểm tra hình dạng và đặc điểm của tinh trùng
-Xét nghiệm kháng thể chống tinh trùng
-Xét nghiệm tinh trùng (SPA) - Để xác nhận khả năng thụ tinh của tinh trùng
-Siêu âm - Để phát hiện varicocele (giãn tĩnh mạch) hoặc tìm nguyên nhân tắc nghẽn
-Sinh thiết tinh hoàn - Để xác định xem sản xuất tinh trùng có bị suy yếu hay tắc nghẽn tồn tại,Micro TESE : Tìm tinh trùng trong ống sinh tinh thụ tinh ống nghiệm
-Chụp ODT có cản quang để kiểm tra cấu trúc của hệ thống ống dẫn và xác định bất kỳ vật cản nào (Cần mới làm vì nguy cơ làm hẹp ODT)
-Xét nghiệm di truyền - Để loại trừ các đột biến tiềm ẩn ở một hoặc nhiều vùng gen của nhiễm sắc thể Y hoặc để kiểm tra bệnh xơ nang ở nam giới thiếu ống dẫn tin
3.Điều trị:
-Nội khoa hoặc nội tiết
-Phẩu thuật chỉnh sửa hoặc lấy tinh trùng trưởng thành cho thụ tinh.
Tinh hoàn chứa ống sinh tinh sản xuất tinh trùng , tinh trùng được sản xuất liên tục trong suốt cuộc đời của người đàn ông , ngoài ra người đàn ông phải có một hệ thống thần kinh nguyên vẹn để giúp cho dương vật cương cứng và xuất tinh bình thường
1.Nguyên nhân vô sinh :
http://bacsydohoangdung.com/nguyen-nhan-vo-sinh-nam-nk18
2.Chẩn đoán
-Kiểm tra khả năng sinh sản :.
.Tiền sử bệnh,
.Kiểm tra thể chất,
.Xét nghiệm nội tiết tố
.Phân tích tinh dịch, đo lượng tinh dịch cũng như số lượng tinh trùng, khả năng di chuyển tự nhiên và chất lượng chuyển động.
a.Tiền sử bệnh
-Các câu hỏi:
.Phẫu thuật trước đó và thuốc đã sử dụng
.Lịch sử gia đình vô sinh hoặc dị tật bẩm sinh?
.Đánh giá về lịch sử xã hội và các mối nguy hiểm nghề nghiệp để đánh giá khả năng phơi nhiễm với các chất độc hại có thể ảnh hưởng đến khả năng sinh sản ?
-Khám
.Đánh giá các cơ quan vùng chậu dương vật, tinh hoàn, tuyến tiền liệt và bìu.
b.Xét nghiệm :
-Xét nghiệm nước tiểu
-Đánh giá tinh dịch và tính chất của xuất tinh.
-Xét nghiệm nội tiết tố
Nếu chưa rõ cần làm thêm
-Xét nghiệm Fructose tinh dịch
-Đi tiểu sau xuất tinh
-Phân tích bạch cầu tinh dịch
-Hình thái của Kruger và Tổ chức Y tế Thế giới (WHO) - Để kiểm tra hình dạng và đặc điểm của tinh trùng
-Xét nghiệm kháng thể chống tinh trùng
-Xét nghiệm tinh trùng (SPA) - Để xác nhận khả năng thụ tinh của tinh trùng
-Siêu âm - Để phát hiện varicocele (giãn tĩnh mạch) hoặc tìm nguyên nhân tắc nghẽn
-Sinh thiết tinh hoàn - Để xác định xem sản xuất tinh trùng có bị suy yếu hay tắc nghẽn tồn tại,Micro TESE : Tìm tinh trùng trong ống sinh tinh thụ tinh ống nghiệm
-Chụp ODT có cản quang để kiểm tra cấu trúc của hệ thống ống dẫn và xác định bất kỳ vật cản nào (Cần mới làm vì nguy cơ làm hẹp ODT)
-Xét nghiệm di truyền - Để loại trừ các đột biến tiềm ẩn ở một hoặc nhiều vùng gen của nhiễm sắc thể Y hoặc để kiểm tra bệnh xơ nang ở nam giới thiếu ống dẫn tin
3.Điều trị:
-Nội khoa hoặc nội tiết
-Phẩu thuật chỉnh sửa hoặc lấy tinh trùng trưởng thành cho thụ tinh.
Bài viết cùng chuyên mục
- PHẦN 8: TRIỂN VỌNG TƯƠNG LAI TRONG VÔ SINH NAM
- PHẦN 7: Hướng dẫn thực hành lâm sàng về vô sinh nam
- PHẦN 6: Hỗ trợ sinh sản
- PHẦN 5: Điều trị phẫu thuật vô sinh nam
- PHẦN 4: Điều trị nội khoa vô sinh nam
- PHẦN 3: Chẩn đoán Vô sinh Nam
- PHẦN 2: Nguyên nhân Vô sinh Nam
- PHẦN 1: Định nghĩa, Dịch tễ học và Ý nghĩa của Vô sinh Nam
- Vô sinh nam: Quản lý nam giới vô sinh trong y học sinh sản (2024),
- Nguyên nhân vô sinh Nam
