ĐAU BÌU KÉO DÀI: CÓ PHẢI BỆNH HAY DO TÂM LÝ?

ĐAU BÌU KÉO DÀI: CÓ PHẢI BỆNH HAY DO TÂM LÝ?

1. Bìu – tinh hoàn – tâm lý: cần phân biệt rõ
   Đau tinh hoàn: thường là cơn nhói sâu bên trong tinh hoàn, có thể do viêm, xoắn, u nang,
   nhiễm trùng .
Đau bìu: là cảm giác âm ỉ, tức nặng, lan quanh da bìu, mào tinh hoặc theo dây thần kinh, đau
     lâu không hết có thể không xuất phát từ tinh hoàn .

2. Nguyên nhân chính gây đau bìu kéo dài
  -Viêm mào tinh, giãn tĩnh mạch (varicocele), u nang, thoát vị, chấn thương
  •Chẩn đoán bằng khám + siêu âm + xét nghiệm .
-Đau thần kinh vùng bìu/nghiêng hoặc đau không rõ nguyên nhân (idiopathic scrotal pain)
•không thấy tổn thương thực thể
-Yếu tố tâm lý (anxiety, stress, trầm cảm) có thể làm tăng độ nhạy cảm với cơn đau; nghiên
   cứu cho thấy người có đau bìu mạn tính thường đi kèm triệu chứng trầm cảm, lo âu .

3. Tại sao nên “khám toàn diện, không chỉ siêu âm”?
   -Siêu âm chỉ phản ánh cấu trúc, không thể đánh giá đầy đủ khám thực thể, test chức năng
   -Việc khám, xét nghiệm kết hợp thủ thuật hỗ trợ giúp phân biệt đúng, tránh điều trị không cần
      thiết.
   -Các chuyên gia đề xuất: nếu có nghi ngờ đau do thần kinh, nên làm test gây tê dây thần kinh
thừng tinh
•giảm đau >50% giúp xác định nguyên nhân rõ hơn.

4. Vai trò của yếu tố tâm lý
-Ảnh hưởng bởi tăng nhạy cảm thần kinh trung ương, tăng mức độ lo âu/chú ý triệu chứng, được gọi là somatosensory amplification .
-Một số trường hợp được chẩn đoán đau thể xác (somatic symptom disorder), nên giảm stress, trị liệu tâm lý hỗ trợ đáng kể .

Kết luận: Bạn nên làm gì?
1.Khi đau bìu kéo dài, hãy đi khám chuyên khoa. không chỉ siêu âm mà kết hợp khám lâm sàng.
  xét nghiệm và test tê nếu cần.
2.Phân biệt rõ “đau bìu” (nặng, âm ỉ) và “đau tinh hoàn” (nhói, sâu).
  3.Cân nhắc yếu tố tâm lý, nếu nghi có liên quan, nên hỗ trợ thêm tâm lý.
  4.Không tự ý điều trị, tránh mổ, dùng thuốc mạnh nếu chưa kiểm tra kỹ nguyên nhân.
---------------------------

Khám & tư vấn:
Phòng khám BS CKI Đỗ Hoàng Dũng
Tiết Niệu – Nam Khoa
176/17 Trần Huy Liệu, P15, Phú Nhuận, TP.HCM
Cố định: 17:00–19:30 (Thứ 2 – Thứ 7)
Tư vấn Zalo: 08:00–11:00 | 14:00–16:00 hẹn khám
Zalo/ĐT: 0903 939 539 hoặc 0908698586

ĐAU BÌU KÉO DÀI: CÓ PHẢI BỆNH HAY DO TÂM LÝ?