Cắt bao quy đầu (phimosis)

CẮT BAO QUY ĐẦU (PHIMOSIS)

1. Cắt bao quy đầu là gì?
Bao quy đầu là lớp da mỏng bao phủ phần đầu dương vật. Cắt bao quy đầu (circumcision) là thủ thuật phẫu thuật nhằm loại bỏ lớp da này. Trên toàn cầu, khoảng 30% nam giới đã được thực hiện thủ thuật này vì lý do y khoa hoặc văn hóa.

2. Khi nào cần cắt bao quy đầu?
Cắt bao quy đầu có thể được chỉ định trong các trường hợp sau:
-Hẹp bao quy đầu (Phimosis): Bao quy đầu không thể kéo lùi về phía sau để lộ đầu dương vật.
-Nghẹt bao quy đầu (Paraphimosis): Bao quy đầu bị kẹt và siết chặt sau khi kéo ra, gây đau và phù nề.
-Hẹp bao quy đầu dai dẳng sau điều trị nội khoa bằng corticosteroid không hiệu quả.
-Bao quy đầu dài, vệ sinh khó khăn, dễ gây viêm nhiễm, ảnh hưởng đến sinh hoạt tình dục.
-Viêm quy đầu hoặc viêm quy đầu – bao quy đầu (Balanitis/Balanoposthitis) tái phát, để lại sẹo gây co rút da.
-Viêm mào tinh hoàn ngược dòng (từ niệu đạo – túi tinh – ống dẫn tinh).
-Nghi ngờ ung thư dương vật: Xuất hiện các sang thương bất thường như mụn cóc, loét, chảy máu dưới bao quy đầu – cần cắt và sinh thiết.

Chống chỉ định
-Trẻ sơ sinh đang bệnh cấp tính.
-Rối loạn đông máu hoặc các dị tật bẩm sinh dương vật chưa được đánh giá đầy đủ.

3. Quy trình phẫu thuật
- Gây tê và chuẩn bị Tùy theo độ tuổi, tình trạng y tế và mong muốn của người bệnh, có thể chọn:
•Tê tại chỗ: Không cần nhịn ăn, ra về ngay trong ngày.
•Tiền mê/tê vùng hoặc gây mê toàn thân: Nhịn ăn 6 giờ trước mổ, theo dõi 6 giờ sau mổ trước khi ra về.

Trước phẫu thuật, bệnh nhân sẽ được:
-Khám và xác định chỉ định.
-Tư vấn bởi bác sĩ phẫu thuật và gây mê (nếu cần).
-Ký giấy đồng ý phẫu thuật sau khi đã hiểu rõ quy trình và nguy cơ liên quan.

- Cách tiến hành
   •Bao quy đầu được cắt bỏ bằng dao mổ hoặc kéo.
   •Cầm máu bằng điện hoặc dao lưỡng cực.
   •Khâu phục hồi bằng chỉ tự tiêu. Những vùng dễ chịu lực căng mạnh sẽ được khâu tăng cường
   bằng mũi chỉ tan chậm, nhất là ở người trẻ hay cương sớm.

4. Chăm sóc sau mổ
-Vết mổ sẽ được băng hơi chặt để cầm máu và giảm phù nề. Dương vật được cố định ở tư thế thẳng đứng bằng băng keo hoặc quần lót.
-Thay băng sau 24 giờ tại cơ sở y tế hoặc theo hướng dẫn của điều dưỡng.
-Thời gian hồi phục trung bình 7–10 ngày. Trong trường hợp viêm nhiễm, thời gian lành có thể kéo dài và cần dùng kháng sinh.
-Người làm văn phòng có thể đi làm lại sau 1–2 ngày, nhưng nên nghỉ khoảng 1 tuần nếu có điều kiện.
-Không nên quan hệ tình dục trong 4 tuần đầu sau mổ. Khi quan hệ lại, nên sử dụng bao cao su để giảm kích ứng và tạo cảm giác an toàn.

Lưu ý và theo dõi
•Thuốc giảm đau như paracetamol hoặc nhóm NSAIDs có thể được kê đơn. Có thể lái xe nếu không bị ảnh hưởng sau thuốc.
•Mặc quần rộng, chất liệu mềm, tránh cọ xát vùng phẫu thuật trong 2–3 ngày đầu.
•Liên hệ bác sĩ ngay nếu có các dấu hiệu sau:
   Đau nhiều không giảm khi dùng thuốc.
   Sốt, đỏ vùng mổ, mủ, chảy máu kéo dài.
   Tiểu khó, bí tiểu, tiểu rát kéo dài.

•Tái khám sau 3–4 ngày nếu có điều kiện, đặc biệt khi có dấu hiệu sưng đau kéo dài.

Số chăm sóc khách hàng: 0908698586
(Liên hệ khi có bất kỳ vấn đề hay thắc mắc sau phẫu thuật.)

-Biến chứng hiếm gặp. Dù phần lớn thủ thuật diễn ra an toàn, vẫn có thể xảy ra:
•Chảy máu, nhiễm trùng.
•Mất cảm giác đầu dương vật (thường tạm thời).
•Đau kéo dài ở sẹo mổ.
•Chỉ khâu không tan, cần lấy bỏ
•Can thiệp lại do da bao quy đầu dư hoặc sẹo xấu.

BS CKI ĐỖ HOÀNG DŨNG

Cắt bao quy đầu (phimosis)