CÁC BỆNH VỀ TIỀN LIỆT TUYẾN
CÁC BỆNH VỀ TIỀN LIỆT TUYẾN
Bệnh về tiền liệt tuyến rất phổ biến ở nam giới trên 50 tuổi, nó có thể ảnh hưởng đến chất lượng cuộc sống của một người đàn ông
Tuyến tiền liệt là một tuyến nhỏ trong hệ thống sinh sản của đàn ông tạo ra chất lỏng trong tinh dịch của bạn. Khi bạn già đi, những thay đổi trong cân bằng hormone khiến tuyến tiền liệt của bạn phát triển.
Niệu đạo, là ống dẫn nước tiểu từ bàng quang ra ngoài cơ thể, chạy qua trung tâm của tuyến tiền liệt. Nếu tuyến tiền liệt của bạn trở nên quá lớn, nó có thể chèn ép hoặc chặn dòng chảy của nước tiểu, gây ra nhiều vấn đề về tiểu tiện. Tình trạng này được gọi là tăng sản lành tính tuyến tiền liệt (BPH) hoặc phì đại tuyến tiền liệt.
Tiền liệt tuyến có kích thước hay thể tích khoảng 30 ml ở đáy bàng quang, cơ quan này có 3 bệnh chủ yếu:
-Tăng sản tuyến tiền liệt lành tính (BPH).
-Viêm tuyến tiền liệt.
-Ung thư tuyến tiền liệt.
Các bước cần làm trước khi điều trị bệnh của tiền liệt tuyến:
Kiểm tra tiêu chuẩn về BPH có thể bao gồm xét nghiệm nước tiểu, siêu âm kích thước BPH và nước tiêu tồn lưu, IPSS và dòng nước tiểu để xác định xem có bằng chứng tắc nghẽn đi tiểu hay không. Các xét nghiệm khác có thể được chỉ định tùy thuộc vào bệnh nhân tiền sử có bệnh khác đi kèm.
1. Xét nghiệm máu: Các xét nghiệm máu, bao gồm xét nghiệm chức năng thận, rất hữu ích để thiết lập chức năng thận cơ bản và có thể giúp hỗ trợ chẩn đoán suy thận/tổn thương thận cấp tính ở người bị ứ đọng áp lực cao mãn tính hoặc ứ đọng cấp tính.
2. Phân tích nước tiểu: Xét nghiệm mẫu nước tiểu có thể giúp phát hiện nhiễm trùng, tiểu ra máu không nhìn thấy hoặc rối loạn chuyển hóa. Bạch cầu và nitrit là những phát hiện phổ biến khi nhiễm trùng; sự hiện diện của protein niệu có thể chỉ ra tình trạng thận. Hiệp hội tiết niệu Hoa Kỳ khuyến nghị phân tích nước tiểu bằng que thử, các xét nghiệm tiếp theo có thể được yêu cầu dựa trên các phát hiện bất thường trên que nhúng (cấy, v.v.).
3. Kháng nguyên đặc hiệu tuyến tiền liệt (PSA): Xét nghiệm kháng nguyên đặc hiệu tuyến tiền liệt đã được chứng minh là có thể dự đoán thể tích tuyến tiền liệt. Tuy nhiên, xét nghiệm kháng nguyên đặc hiệu tuyến tiền liệt (PSA) nên được sử dụng một cách thận trọng và không nên thực hiện thường quy trong điều tra BPH. Mức độ có thể tăng lên trong nhiều tình trạng và có thể gây ra lo lắng quá mức hoặc các xét nghiệm không cần thiết cho bệnh nhân. Tác giả ưu tiên tiến hành xét nghiệm PSA trong các trường hợp cụ thể, ví dụ, khi nghi ngờ ung thư hoặc đã thiết lập cơ sở ban đầu trước đó.
4. Siêu âm: Siêu âm được sử dụng để đo kích thước TLT, thể tích nước tiểu tồn lưu, tìm kiếm thận ứ nước. Được chú ý ở những bệnh nhân có thể tích cặn cao hoặc suy thận. Các chỉ định khác bao gồm nghi ngờ sỏi đường tiết niệu hoặc xét nghiệm thấy có tiểu máu.
5. Đo dòng chảy: Niệu dòng đồ đo lưu lượng nước tiểu được sử dụng để xác định lượng nước tiểu được thải ra theo thời gian. Điều này có thể giúp xác định liệu có bằng chứng khách quan về sự tắc nghẽn dòng chảy hay không.
6. Áp lực đồ bọng đái: Các nghiên cứu về tiết niệu được sử dụng để xem bàng quang trống và đầy như thế nào. Họ có thể giúp đánh giá thêm bệnh nhân khi chẩn đoán không chắc chắn hoặc khi nghi ngờ bàng quang thần kinh/hoạt động quá mức.
7. Soi bàng quang: Nội soi bàng quang bằng ống mềm (không đau) nên được sử dụng để điều tra các triệu chứng cảnh báo khẩn như tiểu ra máu có thể nhìn thấy/nghi ngờ ung thư bàng quang và cũng có thể được sử dụng để tìm kiếm các vết hẹp niệu đạo, điều này cũng có thể dẫn đến các nghiên cứu về lưu lượng nước tiểu kém.
8. Chụp Cắt lớp CT hoặc cộng hưởng từ MRI nếu nghi ngờ điều gì đó khác với lý do phẩu thuật bướu lành. Đánh giá nước tiểu tồn lưu PVR lâu ngày, nếu có yếu tố nhiễm trùng đường tiểu dưới cần cấy nước tiểu kháng sinh đồ trước khi điều trị kháng sinh trước phẫu thuật LUTS/BPH.
1,Chuẩn đoán và điều trị bướu lành tiền liệt tuyến
http://bacsydohoangdung.com/dieu-tri-tang-san-lanh-tinh-tuyen-tien-liet-bph--2022-detail31
2.Chẩn đoán và điều trị Viêm Tiền liệt tuyến :
( xem thêm…)
3.Chẩn đoán và điều trị ung thư Tiền liệt tuyến :
( xem thêm…)
-------------------------------------
Theo, BS CKI ĐỖ HOÀNG DŨNG
